莱姆病要与哪些疾病鉴别区分呢?通常情况下，莱姆病主要需要与风湿病、类风湿关节炎、鼠咬热、恙虫病等疾病区分。

1、风湿病：该病有发热、环形红斑、关节炎及心脏受累等症状，莱姆病的症状很类似，鉴别上可依据血清溶血性链球菌抗体检查，此外C 反应蛋白阳性及病原学检查等都有助鉴别诊断。

2、类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种慢性自身*性疾病，可有对称性多关节炎症状出现，一般先从小关节开始，以后累及大关节。检查时可发现血清中的类风湿因子及抗类风湿协同抗原抗体呈阳性，关节腔穿刺液找到类风湿*及X 线检查等，一般不难鉴别。

3、鼠咬热：本病有发热、皮疹、游走性关节痛、心肌炎及中枢神经系统等症状，容易与莱姆病混淆。一般可根据典型的游走性红斑、血清学及病原学检查等进行鉴别。

4、恙虫病：症状表现为皮肤焦痂和溃疡的特点，一般可根据血清外-斐反应及间接*荧光测定特异抗体诊断。

此外，莱姆病还要和注意和病毒性脑炎、神经炎及真菌感染的皮肤病相鉴别。

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